“竖锯”约翰•克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉•伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发明了一套医保的计算公式，同时凭借爪牙的协助，成功向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没有想到，自己有朝一日也要将生命的决定权交与别人手中。他必须按照“竖锯”的游戏规则，小心翼翼寻找逃生之路。...

一场席卷全球的神秘事件摧毁了所有的电子设备，剥夺了人类的睡眠能力，世界陷入混乱。吉尔（罗德里格兹饰）是一名往事不堪回首的退伍军人，而她的女儿也许是挽救一切的关键。那么问题来了，吉尔能否在失去理智之前安全地护送女儿并拯救世界？...